近日，《我在故宫修文物》导演叶君因急性胃出血不幸离世，享年43岁，引起广泛关注。胃出血常被称为上消化道出血，医学上指的是食管、胃、十二指肠等部位发生病变导致血管破裂，血液流入消化道。生活中究竟有哪些不良习惯正一点一点给胃埋下“出血的雷”？清华大学北京清华长庚医院消化中心主治医师王瑞刚给出了答案。

《中华名医号》科普嘉宾：清华大学北京清华长庚医院消化中心主治医师王瑞刚

第一颗雷：把胃当成“情绪垃圾桶”——深夜报复性进食

胃的内壁有一层薄薄的、粉红色的黏膜，脆弱但至关重要。当深夜吞下大量高油、高辣、高刺激的食物时，胃酸会像接到紧急命令的士兵一样大量分泌。而此刻，你的身体本该进入“休眠修复模式”，胃黏膜的血流供应反而会减少。一边是“酸水泛滥”，一边是“防御空虚”，这层黏膜就极易被腐蚀出一个又一个的糜烂点。这些糜烂点起初可能只是让你感到隐隐作痛，但如果糜烂恰好长在了一根小血管上，一场无声的渗血就开始了。

温馨提示：那种吃完夜宵后第二天早上嘴里发苦、大便颜色莫名变深的感觉，别总以为是“上火”，那是胃在给你发警报：“我受伤了”。

第二颗雷：疼痛来了靠“硬扛”——止痛药的温柔陷阱

年轻人有个“很酷”的习惯叫“痛而不言”。头痛、牙痛、痛经甚至加班到颈椎酸痛，抽屉里翻出一粒布洛芬，仰头吞下，继续战斗。这种“硬核养生”的逻辑是：只要感觉不到痛，问题就不存在。

但真相是：这类药片（医学上叫非甾体抗炎药）是通过抑制一种叫“前列腺素”的东西来止痛的。坏就坏在，前列腺素在胃里不是坏东西，它是胃黏膜的“修理工”和“安保队长”。它负责促进胃黏膜的血液流通和黏液分泌，给胃壁穿上一层防酸的铠甲。

当你长期、频繁甚至空腹吞下这类止痛药时，相当于把胃里的“安保队长”直接绑架。胃酸的腐蚀长驱直入，哪怕你吃的只是普通饭菜，胃壁也会因为失去保护而被自我消化，一个“裸奔”的胃成为很多年轻人急性胃出血的原因。

温馨提示：少吃止疼药，如果必须吃，千万别空腹吃，垫半片面包、喝一小碗粥，都能给胃争取到关键的缓冲时间。

第三颗雷：情绪上的“内卷”——看不见的胃痉挛

你有没有发现，每次紧张、生气或者焦虑到极点时，胃会像被一只无形的手攥住了一样，绞痛、反酸、打嗝。这不是错觉，而是脑－肠轴在反抗。

当我们精神压力爆表时，大脑会释放大量皮质醇和肾上腺素。这些激素会让全身的血管收缩，处于备战状态，其中就包括胃黏膜的血管。血管一收缩，血流一减少，胃壁瞬间就处于缺氧缺血的“窒息”状态。如果这时你正巧胃里还有一点点溃疡或者糜烂，这个“窒息”的力道，足以把刚刚结痂的伤口再次撕裂，引发出血。很多时候，胃出血的诱因不是饮食不当，而是一场争吵、一次通宵赶工、一声无人诉说的叹息。

温馨提示：学会给自己的精神减压，调控情绪，安排好工作和生活，如果经常感觉自己有焦虑的情绪，被生活“压得喘不过气”，不妨到医院咨询一下医生。

第四颗雷：独居的“失联风险”——忽视求救本能

独居这种生活方式虽然自由，但也存在一定的生活隐患。胃出血最可怕的死因往往不是失血过多，而是呕吐物堵塞气管导致的窒息。

年轻人往往存在一个误区：觉得头晕、心慌、冒冷汗是低血糖，喝杯热水躺一会儿就好。殊不知，对于上消化道出血来说，平躺可能是最危险的动作——因为平躺时，涌出的血液会顺着喉咙悄无声息地灌进气管。

温馨提示：突发剧烈恶心、眼前发黑，或看到呕吐物是咖啡色或红色，请立刻保持侧卧，拨打急救电话，暂停一切入口的东西。如果能有电话更好，哪怕对方是住在十公里外的朋友，哪怕只是告诉他“我不舒服，你听我说话”。

从被动应对到主动防御：做好“排雷”行动

医生提醒，对于年轻人而言，守护肠胃健康，要变被动为主动。

首先，根除“隐形杀手”——幽门螺杆菌。体检时主动要求做C13或C14呼气试验，查一查有没有幽门螺杆菌感染并进行规范根除，这是预防悲剧发生的关键一步。

其次，主动升级检查——胃镜。对于有上腹痛、反酸烧心、黑便等症状的年轻人，常规体检通常无法看清楚胃内情况。别被胃镜给吓到，现在的无痛胃镜技术已经非常成熟，这是发现早期病变的“金标准”。

那些熬过的夜、生过的气、乱吃的药、硬扛的痛，最后都会变成胃黏膜上一道道看不见的裂痕，危害年轻人的健康。在日常生活中多留一分心，在身体发出信号时多一丝警觉，或许就是对生命最好的敬畏。

来源：央广网

初审：李皓

复审：赵铁楠

终审：李锐 刘晓玲